[D12] 결장, 직장, 항문의 양성 신생물: 원인, 증상 및 치료

[D12] 결장, 직장, 항문의 양성 신생물

대장과 항문에 발생하는 양성 종양의 이해와 관리 방법

정의

결장, 직장, 항문의 양성 신생물은 대장과 항문 부위에 발생하는 비암성 종양을 의미합니다. 이들은 악성(암)으로 발전하지 않지만, 크기가 커지거나 특정 위치에 발생할 경우 증상을 유발할 수 있습니다.

대장 내시경으로 관찰된 양성 폴립

양성 신생물의 주요 유형: 선종성 폴립, 과형성 폴립, 염증성 폴립, 지방종, 혈관종 등이 있습니다. 이 중 선종성 폴립은 시간이 지남에 따라 악성으로 변할 가능성이 있어 특히 주의가 필요합니다.

결장, 직장, 항문의 양성 신생물 발생에는 여러 요인이 관여합니다:

주의: 일부 양성 폴립(특히 선종성 폴립)은 시간이 지남에 따라 대장암으로 발전할 수 있으므로 정기적인 검진이 필수적입니다.

많은 양성 신생물은 초기에는 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 크기가 커지거나 특정 위치에 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

양성 신생물로 인한 직장 출혈 예시

결장, 직장, 항문의 양성 신생물은 다음과 같은 방법으로 진단됩니다:

가장 정확한 진단 방법으로, 내시경을 통해 직접 관찰하고 조직 검사를 시행할 수 있습니다.

직장과 S상 결장의 일부를 관찰하는 검사로, 대장내시경보다 간편하지만 검사 범위가 제한적입니다.

대변에 섞인 미량의 혈액을 검출하는 검사로, 선별 검사로 사용됩니다.

X선과 컴퓨터 기술을 이용해 대장을 가상으로 관찰하는 방법입니다.

진단 시기 권장: 미국암학회는 평균 위험군의 경우 45세부터 정기적인 대장암 검진을 시작할 것을 권장합니다. 위험 요인이 있는 경우 더 일찍 시작해야 할 수 있습니다.

양성 신생물의 치료는 종양의 크기, 위치, 유형에 따라 달라집니다:

대부분의 폴립은 내시경을 이용해 제거할 수 있습니다. 폴립 절제술(폴립제거술)이나 점막절제술(EMR)이 일반적입니다.

크기가 매우 크거나 내시경으로 제거하기 어려운 위치에 있는 경우 개복 수술이나 복강경 수술이 필요할 수 있습니다.

크기가 매우 작고 위험이 낮은 폴립의 경우 정기적인 추적 관찰만 시행할 수 있습니다.

내시경을 이용한 폴립 제거 과정

치료 후 관리: 폴립 제거 후에도 재발 가능성이 있으므로 의사가 권장하는 주기로 정기적인 추적 검사가 필요합니다. 특히 선종성 폴립이 있었던 경우 더욱 중요합니다.

결장, 직장, 항문의 양성 신생물 발생 위험을 줄이기 위한 방법:

식이 권장사항: 붉은 고기와 가공육 섭취를 제한하고, 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 대장 폴립 예방에 도움이 될 수 있습니다.