간 섬유증/경변증: 원인, 증상 및 관리 방법

간 섬유증/경변증: 원인, 증상 및 관리 방법

간의 만성적인 손상과 흉터 형성에 대한 종합 가이드

간 섬유증과 경변증이란?

간 섬유증(Fibrosis)과 경변증(Cirrhosis)은 간에 만성적인 손상이 발생하여 정상적인 간 조직이 흉터 조직으로 대체되는 상태를 말합니다. 간 섬유증은 경변증의 초기 단계로 볼 수 있으며, 진행된 섬유화가 간 전체에 걸쳐 발생하면 경변증으로 진단됩니다.

간은 인체에서 가장 큰 내부 장기로, 해독, 대사, 소화 등 500가지 이상의 기능을 수행합니다. 간 섬유증과 경변증은 이러한 기능을 점차 저하시켜 다양한 건강 문제를 일으킵니다.

주요 원인

간 섬유증과 경변증을 일으키는 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 알코올성 간질환: 과도한 알코올 섭취가 가장 흔한 원인 중 하나
• 바이러스성 간염: B형, C형 간염 바이러스 감염
• 비알코올성 지방간 질환(NAFLD): 비만, 당뇨, 고지혈증과 관련
• 자가면역 간질환: 자가면역성 간염, 원발성 담도성 간경변 등
• 유전적 대사 장애: 혈색소증, 윌슨병 등
• 약물 및 독소: 장기간의 특정 약물 복용 또는 환경 독소 노출

간 섬유증은 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있어 '침묵의 질병'으로 불립니다. 위험 요인이 있는 경우 정기적인 검진이 중요합니다.

주요 증상

간 섬유증과 경변증의 증상은 질병의 진행 단계에 따라 다르게 나타납니다:

초기 증상

• 피로감과 전반적인 쇠약감
• 식욕 부진
• 체중 감소
• 메스꺼움
• 복부 불편감 (주로 오른쪽 상복부)

진행된 증상

• 복수 (복강 내 액체 축적)
• 황달 (피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변함)
• 가려움증
• 손바닥 홍반 (붉어짐)
• 거미상 혈관종 (피부에 거미 모양의 혈관 확장)
• 정신적 혼란 (간성 뇌병증)
• 위장관 출혈

진단 방법

간 섬유증과 경변증은 다음과 같은 방법으로 진단합니다:

검사 유형	설명	목적
혈액 검사	간 기능 검사(AST, ALT, 알부민, 빌리루빈 등)	간 손상 정도와 기능 평가
영상 검사	초음파, CT, MRI	간의 구조적 변화 확인
탄성도 검사	FibroScan, ARFI 등	간의 경직도 측정으로 섬유화 정도 평가
간 생검	미세 바늘로 간 조직 일부 채취	섬유화 정도와 원인을 정확히 진단
기타 검사	간염 바이러스 검사, 자가항체 검사 등	원인 질환 확인

최근에는 비침습적인 탄성도 검사(FibroScan)가 간 생검을 대체할 수 있는 방법으로 널리 사용되고 있습니다. 이 검사는 간 조직의 경직도를 측정하여 섬유화 정도를 평가합니다.

치료 및 관리

간 섬유증과 경변증의 치료는 원인 제거와 합병증 관리에 중점을 둡니다:

원인 치료

• 알코올 중단 (알코올성 간질환)
• 항바이러스제 (B형, C형 간염)
• 면역억제제 (자가면역 간질환)
• 체중 감량 (비알코올성 지방간 질환)

증상 및 합병증 관리

• 이뇨제 (복수 관리)
• 베타차단제 (문맥고혈압 예방)
• 락툴로오스 (간성 뇌병증 예방)
• 영양 지원 (단백질-에너지 영양실조 예방)

간 이식

• 말기 간경변증 환자에서 고려
• 생존율이 높은 장기 이식 중 하나
• 적절한 기증자 선정이 중요

간 섬유증은 초기 단계에서 적절한 치료를 받으면 회복 가능성이 있습니다. 간경변증도 조기 발견과 적극적인 관리로 진행을 늦추고 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

예방 방법

간 섬유증과 경변증을 예방하기 위한 방법은 다음과 같습니다:

• 알코올 섭취 제한: 남성은 하루 2잔, 여성은 1잔 이하로 제한
• 간염 예방접종: B형 간염 백신 접종
• 안전한 주사 사용: C형 간염 예방을 위해 일회용 주사기 사용
• 건강한 체중 유지: 비알코올성 지방간 질환 예방
• 약물 주의: 의사의 지시 없이 진통제 등 약물 장기 복용 피하기
• 정기 검진: 위험 요인이 있는 경우 정기적인 간 기능 검사

B형 간염 바이러스 보유자나 만성 간질환 환자는 반드시 정기적으로 간초음파와 알파태아단백(AFP) 검사를 받아 간암 발생을 조기에 발견해야 합니다.

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